Так сложилось, что нескольким клиентам потребовалась медикаментозная поддержка, а коронавирусные времена и тут внесли правки. Психиатры к котором я могла бы уверенно направить, прекратили прием в Москве, и я столкнулась с тем, что нужно искать новых или хотя бы сделать мануал как их искать. У меня получилась такая мини-инструкция. Я буду рада, если вы дополните ее своими мыслями, идеями или опытом.
- Образование, специализация, опыт работы. Тут все как с подбором врача любого другого направления. У каждого из нас есть свой подход по выбору.
- Как он с вами общается, насколько внимателен, как реагирует вопросы, насколько готов объяснять свои назначения и выводы.
- Насколько он корректен и уважителен с вами, получается ли с ним рабочий альянс. Можете ли вы спокойно спросить, что вам непонятно и получить объяснение, спокойно ли воспримет высказанные вами опасения, нет ли пренебрежения и обесценивания вас. Появилось ли у вас после приема специалиста понимание хода терапии. Какие лекарства пьете, как долго, как врач оценивает адекватность терапии, какие побочки возможны и в каких случаях надо вне назначенного времени обратиться к врачу, как долго предполагается пить лекарства и т. д.
Какие вопросы стоит задать психиатру при первой встрече:
- Что свами, какой предварительный диагноз
- Как врач видит процесс лечения? Обязательны медикаменты, можно ли обойтись без них? Если нельзя, то почему?
- Какое действие у выписанного лекарства? Какие возможны побочные реакции, как их можно облегчить? Доказанна ли эффективность и безопасность этого препарата?
- Как врач видит процесс лечения? Как он будет отслеживать процесс? Когда появится нужный эффект? Что делать если его не будет?
- Как работает назначенный препарат? Нужно ли контролировать показатели крови и как часто (если препарат влияет на почки или печень, к примеру). Обсудить с психиатром ваши хронические болезни, чтобы подобрать то, что не навредит.
- Какая дозировка, нужно ли ее менять с течением времени или в зависимости от физического или психоэмоционального состояния?
- С какими лекарствами и веществами нельзя вместе принимать? Прием утром или вечером? Влияет ли препарат на жкт, качество сна, способность водить автомобиль, возможны ли аллергические реакции?
- Есть ли различные торговые наименования в аптеке, или различные производители. Что лучше приобрести? Если нет нужного препарата, чем можно заменить?
- Если вам назначили несколько препаратов уточнить по каждому все подробности, дозировки и время приема (как долго итого надо все это пить)
Немного разных фактов и идей. Как правило, терапия начинается с монотерапии (с 1 вида препарата), есть схемы когда назначают больше чем 1 препарат, в этом случае уточните у врача почему, как долго пить каждое из лекарств. Антидепрессанты чаще всего назначают на долгий срок, от 1 года. Препараты не всегда подходят сразу, и терапия требует корректировки врача, он согласно вашему самочувствию может менять дозу, доназначать другие препараты для корректировки побочных эффектов и в крайнем случае – менять препарат.